Clínica Cervantes

Cirurgia da Obesidade Na clinica de Endocrinologia a obesidade é uma das doenças mais freqüentes e que remete os pacientes ao maior número de complicações clinicas, inclusive emocionais. A maior parte dos casos de obesidade se caracteriza pelos graus I e II, ou seja, obesidade de leve a moderada. A obesidade grau III, ou obesidade mórbida, vem crescendo internacionalmente e em grau bastante alarmante. No Brasil, a quantidade de obesos mórbidos passa a assustar a população médica, pois só perde para os Estados Unidos na sua prevalência. O tratamento mais procurado e talvez o mais indicado para a obesidade mórbida hoje é o cirúrgico. A cirurgia para estes pacientes consiste em reduzir drasticamente o volume estomacal e fazer-se “derivações digestivas” capazes de causar redução na absorção de alimentos a nível intestinal, ou seja, uma “desnutrição crônica” capaz de proporcionar um emagrecimento acentuado. Por tal motivo o obeso mórbido após a cirurgia, passa a ser um “novo paciente” até e...

“O não se permitir” É comum no consultório, especialmente com pacientes com problema de obesidade, o não se permitir alguns hábitos saudáveis de vida. Uma vez uma paciente me disse: “Dr, já não suporto mais esse vai e vem do meu peso. Eu começo tudo direitinho, depois paro e já vai tudo por água abaixo”. São pessoas que não se permitem uma regularidade na alimentação saudável. Outros hábitos adequados à saúde, como uma atividade física que lhes seja prazerosa, ou passear com o cachorro em parques ouvindo passarinhos cantar, também tornam-se bastantes difíceis para esses pacientes. Apesar de perceberem o bem estar que estas atividades lhes trariam, para a maioria deles, “desejar” fazer isto de rotina, é quase impossível. Para se ter uma regularidade adequada nesses hábitos saudáveis, parece ter a ver com um aprendizado lá na infância, onde os pais já se permitiam algo assim. Como acontece com os filhos dos atletas de olimpíadas que copiam o modelo/comportamento d...

Regredir para crescer Num artigo anterior falamos sobre um primeiro adoecimento, uma cura, e depois um retorno a um segundo tipo de adoecimento, sucessivo, também passível de cura quando procuramos entender as causas e os sintomas em questão. É preciso tentar relacionar os sintomas do momento aos do passado. Progride-se, regredindo aos sintomas mais antigos, realmente os conhecendo, pois estes muitas vezes vêm mascarados ou travestidos pelos sintomas atuais. Podemos então pensar num momento em que estamos mais saudáveis, com menos dor, sobre o porquê de estarmos adoecendo tanto... “O que tentamos comunicar através do nosso sofrimento?”. Por exemplo, numa síndrome intestinal denominada de Síndrome do cólon irritável onde tentamos ora reter, ora expulsar sofredoramente as nossas fezes, podemos “dizer” alguma outra coisa que nos aflige sem explicitá-las verbalmente a alguém, a não ser com os sintomas de um quadro intestinal. Coisas para se descobrir e pensar num tempo em que o médico já ...

“Perdas Necessárias” Num artigo passado discutimos sobre o luto, ou as diversas fases transcorridas ao nos depararmos com a perda de alguém que amamos muito, ou quando se torna imprescindível para um doente terminal enfrentar a sua caminhada inevitável até a sua morte. Também se faz necessário passar por tudo isto a um doente crônico no intuito de que se faça ocorrer a aceitação de sua nova, temerosa e desconhecida doença, como pode ser observado ao se iniciar, por exemplo com a doença diabetes mellitus. Situação idêntica talvez aconteça a cada um de nós, através das mudanças emocionais ou sentimentais necessárias para com as nossas coisas ou para com coisas do outro que amamos. Como bem nos salienta Drummond em seu sábio poema, A hora do Cansaço, “As coisas que amamos, as pessoas que amamos, são eternas até certo ponto. (...) Começam a esmaecer quando nos cansamos, e todos nos cansamos, por um ou outro itinerário, de aspirar a resina do eterno. (...) do sonho de eterno f...

Angustia de castração Segundo o Dr. Freud, desde a nossa infância, após passarmos pela fase por ele muito bem explicada de complexo de Édipo, nos deparamos com uma bem angustiante fase denominada de complexo de castração. No complexo de Édipo o indivíduo adquire na primeira infância um amor incondicional pelo pai ou mãe( pelo sexo oposto ao dele), logo no início vestigial do seu desenvolvimento psicoafetivo. È onde o menino ou menina tentaria atrapalhar a “relação papai-mamãe”. Com este conhecimento amoroso, no caso dos meninos maternal, este filho é inserido como um intruso, como se “num triangulo amoroso” na relação do casal. Passa então a existir, para a cabecinha dele, um pai poderoso e ameaçador, que saberia dos seus “desejos inconscientes em ter a mamãe” só para ele, tentando castrá-lo de verdade”. Todo este sentimento carregado de muita culpa. É onde o menino descobre e manuseia o seu “pipi” e vai se angustiando e se culpando pelos seus desejos. Quando existe um pai provedor d...

Angustia de castração Segundo o Dr. Freud, desde a nossa infância, após passarmos pela fase por ele muito bem explicada de complexo de Édipo, nos deparamos com uma bem angustiante fase denominada de complexo de castração. No complexo de Édipo o indivíduo adquire na primeira infância um amor incondicional pelo pai ou mãe( pelo sexo oposto ao dele), logo no início vestigial do seu desenvolvimento psicoafetivo. È onde o menino ou menina tentaria atrapalhar a “relação papai-mamãe”. Com este conhecimento amoroso, no caso dos meninos maternal, este filho é inserido como um intruso, como se “num triangulo amoroso” na relação do casal. Passa então a existir, para a cabecinha dele, um pai poderoso e ameaçador, que saberia dos seus “desejos inconscientes em ter a mamãe” só para ele, tentando castrá-lo de verdade”. Todo este sentimento carregado de muita culpa. É onde o menino descobre e manuseia o seu “pipi” e vai se angustiando e se culpando pelos seus desejos. Quando existe um pai provedor d...

“Quando e como se tratar” Quando um paciente procura um médico pensa no que pode ser feito para o alívio daquele sofrimento que tanto o aflige. “Uma dor aqui, outra dor ali, uma tosse (pigarra crônica), uma sensação de aperto no peito ou no pescoço, uma angústia”... O que se fazer diante de tanto sofrimento, sentimentos, revelação de uma nova doença, física ou um sofrimento de ordem emocional? Ao médico cabe a arte de identificar diante da história de vida do paciente, o tempo, a intensidade em que o sintoma o aflige, ou, ao examiná-lo, certificar-se do órgão provavelmente comprometido ou que vem adoecendo. Diante desta vida única ou deste adoecimento, leva-se em consideração o tempo em que os sintomas vêm surgindo. Um sintoma de angústia, ou um quadro de ansiedade pode ser apenas o início de uma nova ou grave doença desencadeada com o passar do tempo. Muitas pessoas se perguntam de porque não pensarem, ou não aceitarem antes a ajuda de um tratamento (ou medicamento) que lhes aliviasse...